Diuretikumok a cukorbetegség magas vérnyomásához
Csuth Ágnes, családorvos A magas vérnyomás gyakran észlelhető kórkép diabetesben szenvedő betegeknél. Fontos kiemelni, hogy a magas vérnyomás szempontjából az 1-es és a 2-es típusú diabetes eltér egymástól. Az 1-es típusú cukorbetegségben a magas vérnyomás a diabeteses nephropathia vesekárosodás talaján alakul ki, míg 2-es típusú cukorbetegeknél döntően a metabolikus elváltozások vezetnek magas vérnyomás kialakulásához, de a diabéteszes nephropathia itt is fontos szerepet játszó elváltozás.
Nagyon fontos a magas vérnyomás időben történő felismerése és kezelése, mellyel korán megelőzhetővé válnak a szövődmények. Hirdetés Vezesse rendszeresen vérnyomás értékeit! Töltse le vérnyomásnapló táblázatunkatami segít ebben!
Vesekárosodás esetén a hurokcsoportba tartozó diuretikumok vesznek részt. Az artériás magas vérnyomás esetén a tiazid-diuretikumok nem jelentenek veszélyt a szervezetre, csökkentik a stroke kockázatát. A nagy dózisok kiválthatják a hypokalemia kialakulását, ezért óvatosan és csak az orvos javaslata alapján kell használni őket, szigorúan betartva az utasításokat. Hipertónia cukorbetegségben A cukorbetegség diagnosztizálásával a magas vérnyomás okai eltérőek lehetnek.
Életmódváltás a vérnyomás csökkentéséért Testsúlyfelesleg és metabolikus szindróma esetén, az életmódváltásnak hatalmas a jelentősége, hiszen nemcsak a vércukorháztartás normalizálásában, hanem a vérnyomás csökkentésében is fontos szerepet játszik, ennek részei: testsúlycsökkentés, rendszeres testmozgás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás mellőzése, sószegény étrend betartása. Gyakran többszörös vérnyomáscsökkentő-kombinációra van szükség. A kezelésben elsőként választandóak az angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók és az angiotenzin-II-receptor-blokkolók.
A választáskor elsőbbséget élveznek ugyanakkor azok a készítmények is alfa-adrenerg-blokkolók, kalciumantagonisták, imidazolinreceptor-agonistákamelyeknek anyagcsere-semlegessége bizonyított.
ACE-gátlók angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók A diabeteses nephropathia és a kardiális érintettség esetén választandóak. Angiotenzin-II-receptor-blokkolók Diabeteses nephropathiában egyes képviselői bizonyítottan előnyösek.
Béta-blokkolók Myocardiális infarctuson átesett, angina pectorisban szenvedő vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknek javasolt szerek. Csak cardioselectiv típusait célszerű választani.
A hypoglycaemia tüneteit elfedhetik. Kalciumantagonista szerek Főleg kombinációban alkalmazzák őket. Kiváló szerei az időskori izolált szisztolés hypertoniának.
Henle proximális tubulusában és felemelkedő részében járó uricosuric indakrinon.
Diuretikumok A thiazid típusú alacsony dózisú szerek, elsősorban kombinációban alkalmazhatóak. Idősebb korban, izolált szisztolés hypertonia és társuló szívelégtelenség esetében választandóak.
A kacsdiuretikumok pl. Alfaadrenerg-blokkolók Metabolikus szindróma talaján kifejlődött magas vérnyomás kezelésében hatékonyak.
Egyéb szerek.
